Образцы заявлений

Заявление по выдаче дубликата аттестата

 

Заявление

"_____"___________20____г.

Директору государственного учреждения образования "Знаменская средняя школа"

Терешко Л.А.

_______________________________________

                    (ф.и.о.заявителя)

_______________________________________

        (проживающего  по адресу)  

_______________________________________

 

_______________________________________

 

тел. дом. _______________________________  

тел. моб. _______________________________

        

 

 

Прошу   Вас  выдать   дубликат     аттестата             взамен утерянного

_______________________               выданного _________________________

              (серия и № аттестата),                                                                    (дата выдачи)                                                                  

на   _______________________________________________________________

                                            (ФИО)

__________________________________________________________________, 

____________________.

             (дата рождения)

 

Изучал (а) иностранный язык   _______________________

                                                                                     (иностранный язык)

 

Сведения по паспорту:

(заполняется печатными буквами)

 

________________________________________________________________

                                                                             (ФИО)

Место рождения: _________________________________________________

 

________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________

                                (серия, № паспорта, дата выдачи, кем и когда выдан)

Прописан по адресу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 

___________________                                         ________________________  

               (подпись)                                                                    (расшифровка подписи)